近日，一位28岁的年轻上班族在洗澡时无意摸到肛门旁有一个花生米大小的硬结，平时久坐后肿胀感更明显，排便时还伴有刺痛。经过检查，被确诊为“血栓性外痔”。

肛周出现硬块，很多人会立刻联想到痔疮，但实际上可能的原因并不单一。为此，佛山肛泰肛肠医院主任医师为大家梳理可能导致肛周硬块的五类常见疾病，帮助大家更好认识和应对这一问题。

一、血栓性外痔

多因外痔静脉丛突然形成血栓所致，发作时肛门边缘会出现紫黑色、质地较硬的隆起，疼痛感明显。常见诱因包括久坐、长时间下蹲、饮食过于辛辣刺激，或排便时过度用力。肿块表面常可见暗紫色血栓，按压时痛感加剧，但一般没有波动感。

二、肛周脓肿

初期通常表现为肛旁局部红肿、硬结，常在2至3天内迅速增大，疼痛呈搏动性跳痛。随着炎症发展，硬结中央会逐渐软化形成脓腔，部分患者可伴随发烧，体温超过38℃。需要提醒的是，糖尿病患者或免疫力较低的人群更容易发生肛周脓肿。

三、肛瘘

慢性肛瘘可在肛门周围形成条索状的硬结，按压时可能有少许脓性分泌物溢出。这类硬结容易反复发作，常伴有肛周潮湿、瘙痒。多数患者在形成肛瘘前，曾有肛周脓肿的病史。

四、肛裂合并哨兵痔

长期慢性肛裂的患者，有时在裂口远端会出现一个灰白色的小硬结，称为“哨兵痔”。典型症状是排便时出现刀割样剧痛，便后疼痛仍可持续数小时。该病常见于长期便秘、排便费力的人群。

五、皮脂腺囊肿

这是位于肛周皮肤的囊性肿物，平时可能不明显，一旦继发感染，会迅速增大、变硬。表面常可见堵塞的毛囊开口，挤压时可有豆腐渣样物质排出，容易反复感染。

发现硬块后，建议留意并记录以下几点，以便就医时提供更准确信息：

1.硬块出现的时间、大小变化速度；

2.是否伴有发热、乏力等全身症状；

3.排便习惯有无改变，如便秘、腹泻等；

4.局部是否有痒、痛、分泌物等不适。

佛山肛泰肛肠医院提醒：如果肛周硬块在3天内迅速增大、出现搏动性疼痛或伴有体温升高，应及时就医诊治，避免病情加重。切勿自行挤压或热敷处理，以免引发感染扩散。

日常预防小贴士：

保持肛周清洁、干燥，便后建议用温水清洗；

穿着透气棉质内裤，减少局部摩擦；

避免长时间久坐，每隔40分钟左右起身活动一下；

饮食上尽量控制辛辣、刺激性食物的摄入；

养成定时排便的习惯，避免如厕时久蹲用力。