开塞露是常用的通便药,可以长期使用吗?听听佛山肛泰肛肠医院医生的建议!

开塞露是临床常用的通便药之一,主要用于促使直肠排便,适用于治疗各种原因导致的便秘,其通过吸水作用使粪便软化、增加体积,同时甘油刺激直肠黏膜发挥轻度刺激性作用,诱发直肠反射性蠕动,促进排便,并且由于其局部吸收极少,因此安全性较好。但需要注意的是开塞露不宜长期使用,长期依赖它会产生一系列不良后果。下面佛山肛泰肛肠医院医生为您详细解释:

 

一、为什么不能长期使用开塞露?

1、治标不治本,掩盖真实病情:开塞露的作用原理是通过甘油或山梨醇的高渗作用,刺激直肠肠壁并润滑肠道,引发排便反射。它只是帮助排出了直肠末端已经存在的干硬粪便。它完全不能解决导致便秘的根本原因,如饮食纤维不足、饮水不够、运动少、肠道动力差、精神压力大,或是某些器质性疾病(如结肠肿瘤、甲状腺功能减退等)。长期使用会延误这些潜在疾病的诊断和治疗。

2、产生“耐受性”和依赖性:长期反复刺激直肠,直肠的敏感性会逐渐降低。就像“狼来了”的故事,你总是用外部刺激让它排便,它自身的排便反射就会变得迟钝。最终,患者可能会发展到没有强烈刺激(如开塞露)就无法产生便意,形成严重的药物依赖。

3、可能导致肠功能紊乱:长期不当使用可能干扰肠道正常的蠕动节律,加重肠道功能紊乱。

4、局部损伤风险:粗暴或频繁地使用,可能损伤直肠黏膜,尤其是对于儿童和老年人。

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二、医生建议的正确处理便秘的步骤:

第一步:应急使用 —— 开塞露的正确定位

适用场景:便秘多日,感觉粪便堵在肛门口难以排出(粪嵌塞)时,作为临时缓解痛苦的“救援药”。

使用频率:偶尔使用,比如一周不超过1-2次。目的是解除当前的困境,而不是预防。

第二步:调整生活方式 —— 治疗便秘的基础(最重要!)

增加膳食纤维:多吃全谷物(燕麦、糙米)、豆类、蔬菜(尤其是绿叶菜)、水果(火龙果、西梅、梨等)。

足量饮水:每天保证1.5-2升水(除非有饮水限制的疾病),纤维需要吸水才能膨胀,软化粪便。

规律运动:散步、慢跑、瑜伽等都能促进肠道蠕动。

建立排便习惯:每天固定时间(如早餐后)尝试排便,给身体养成“生物钟”。有便意时不要忍。

保持良好情绪:焦虑、压力会加重便秘。

第三步:考虑温和的口服药物(在医生或药师指导下)

如果生活方式调整效果不佳,可以咨询医生使用一些更安全的口服药,例如:

渗透性泻药:如聚乙二醇、乳果糖。它们在肠道内形成高渗环境,把水分拉到肠道,软化粪便,相对温和,依赖性小,可较长期使用。

容积性泻药:如欧车前、麦麸。增加粪便体积,刺激蠕动,但必须同时大量饮水。

注意:应避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶、比沙可啶等)。

第四步:及时就医,查明原因

如果便秘情况持续超过3周,或伴有以下“警报症状”,必须立即就医:

  • 大便带血、黑便或便血。

  • 无缘无故的体重明显下降。

  • 持续严重的腹痛。

  • 便秘与腹泻交替出现。

  • 有结直肠癌家族史。

  • 新发或严重的便秘,且调整生活方式无效。

 

佛山肛泰肛肠医院温馨提醒:请切勿将开塞露当作常规通便工具。从今天起,重视饮食、饮水和运动,这才是通向肠道健康的正确道路。