佛山肛泰肛肠医院:胃痛时怎么判断是哪种胃病呢?

胃痛原因五花八门,除了胃部疾病外,胆道疾病或胰腺炎出问题都可能出现胃痛。当然一般胃痛大家还是先以胃部的疾病为优先考量,判断具体原因需要结合疼痛特点、伴随症状、诱因以及医学检查。以下是佛山肛泰肛肠医院主任医师给大家介绍的几种常见的胃部疾病要点和建议:

一、常见胃病的特点

(1)急性胃炎

疼痛特点:突发上腹隐痛、胀痛或烧灼痛,可能较剧烈。

伴随症状:恶心、呕吐(可能含血或咖啡样物)、食欲下降,常因饮酒、辛辣食物、药物(如阿司匹林)诱发。

缓解方式:禁食后可能减轻,呕吐后短暂缓解。

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(2)慢性胃炎/胃溃疡

疼痛特点:上腹隐痛或钝痛,胃溃疡多在餐后0.5-2小时加重;十二指肠溃疡则可能空腹或夜间痛(进食缓解)。

伴随症状:反酸、嗳气、腹胀,可能伴体重下降(需警惕恶性溃疡)。

诱因:幽门螺杆菌感染、长期用药(如止痛药)、压力等。

(3)胃食管反流病(GERD)

疼痛特点:胸骨后烧灼感(烧心),平躺或弯腰时加重。

伴随症状:反酸、口苦、咽部异物感,可能伴慢性咳嗽。

(4)功能性消化不良

疼痛特点:上腹不适或隐痛,无规律性。

伴随症状:早饱、餐后腹胀,与情绪紧张相关,检查无器质性病变。

(5)胆道疾病(如胆囊炎、胆结石)

疼痛特点:右上腹绞痛,向右肩背部放射,常因油腻饮食诱发。

伴随症状:发热、黄疸(皮肤发黄)、尿液颜色加深。

(6)胰腺炎

疼痛特点:上腹持续性剧痛,向背部放射,弯腰可稍缓解。

伴随症状:呕吐、发热,常见于饮酒或暴饮暴食后。

二、需要警惕的危险信号

以下情况可能提示严重疾病(如胃穿孔、胃癌、心绞痛等),需立即就医:

剧烈持续疼痛伴冷汗、面色苍白;

呕血、黑便(柏油样便);

体重短期明显下降;

胸痛、呼吸困难(需排除心脏问题);

腹部硬如木板,拒按(警惕穿孔)。

三、初步自我评估建议

记录症状:疼痛位置、持续时间、诱因(如食物、压力)、缓解方式。

观察伴随症状:如发热、呕吐物/大便颜色、食欲变化。

排除非胃部原因:心绞痛、肋间神经痛等也可能表现为“胃痛”。

四、何时就医及检查

建议就诊:疼痛反复超过1周、影响生活,或出现危险信号。

常用检查:

胃镜:直接观察胃黏膜病变(胃炎、溃疡、肿瘤等);

幽门螺杆菌检测:呼气试验或粪便抗原;

超声/CT:排查胆囊、胰腺问题;

血液检查:血常规、淀粉酶等。

五、临时缓解措施

轻度不适:少量温粥或苏打饼干中和胃酸;避免辛辣、咖啡、酒精;局部热敷(非剧烈疼痛时)。

药物(短期使用):抗酸剂(如铝碳酸镁);H2受体阻滞剂(如雷尼替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)——但长期用药需医生指导。

佛山肛泰肛肠医院:胃痛病因复杂,自我判断仅作参考。尤其是长期、反复或严重的疼痛,务必通过胃镜等检查明确诊断,避免延误治疗。