网上很多有关这两个药的文章，几乎都是复制粘贴的，对正在考虑如何选择和正在使用的患者及医生没有什么参考价值，读起来还费劲，专业术语也很难理解，这篇文章能让你豁然开朗、茅塞顿开！

肺癌是一种致死率很高的恶性疾病，是困扰人类生存的最大恶性肿瘤。索托拉西布价格6800一盒


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KRAS是人类癌症中最常发生突变的致癌基因，大约在25%的非小细胞肺癌中有KRAS突变发生，大约在14%的腺癌中和0.5%-4%的鳞癌中有KRAS G12C的突变。索托拉西布(sotorasib)与阿达格拉西布(adagrasib)都是KRAS G12C的选择性共价抑制剂，用于治疗先前接受过全身治疗的晚期KRAS G12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者。2021年5月索托拉西布(sotorasib)在美国批准上市，2022年12月阿达格拉西布(adagrasib)在美国批准上市，虽然二者上市时间相差了一年半，但它们都是针对KRAS G12C突变的一代药。对于这两种新药，很多患者不知道如何选择。

解读：
01药品的半衰期：

通常是指血浆中药物最大浓度减少一半所需要的时间。药品的半衰期反映了药物在体内的代谢速度，是确定给药剂量、疗程的主要依据。阿达格拉西布(adagrasib)的半衰期长达23个小时，药效在体内持续时间长。

02疾病控制率(DCR)：

指患者接受治疗后肿瘤得到控制，病情没有继续进展的比例。这两种药的疾病控制率都非常高，效果非常好。

03客观缓解率(ORR)：

指接受治疗后肿瘤体积缩小≥30%的患者比例，这个值越高说明肿瘤明显缩小的患者人数多，几率大。阿达格拉西布(adagrasib)是45%，比37.1%的索托拉西布(sotorasib)效果要好一点。

04缓解持续时间(DOR)：

患者接受治疗后肿瘤持续缩小的时间，反映了药物让患者长期获益的程度，是观察药物长期疗效的重要指标。在这个数据上，两种药的数据时间几乎差不多，不分伯仲。

05中位无进展生存期(mPFS)：

患者通过治疗后，疾病没有进展或耐药的时间，一般数值时间越大，患者有质量的生存时间越长，活的越好。在这个数据上，索托拉西布(sotorasib)的时间要比阿达格拉西布(adagrasib)长2.5个月，索托拉西布(sotorasib)更好一点。

06中位总生存期(mOS)：

患者经过治疗后平均存活时间。在这个数据上，两种药的数据时间几乎一样。

07不良反应发生率：

也就是副作用的发生几率。索托拉西布(sotorasib)的69.8%对比阿达格拉西布(adagrasib)的85%，说明患者服用索托拉西布(sotorasib)后副作用的发生率要明显低于阿达格拉西布(adagrasib)。

08不良反应3级以上发生率：

不良反应1级为最轻，4级为最重。服用阿达格拉西布(adagrasib)的不良反应达到严重级别（3级以上）的几率要明显大于索托拉西布(sotorasib)。

其它方面
阿达格拉西布(adagrasib)对于脑转患者的肿瘤控制有非常好的效果，而索托拉西布(sotorasib)没有这种疗效。

索托拉西布(sotorasib)的常见副作用为：腹泻、恶心、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高；阿达格拉西布(adagrasib)的常见副作用为：疲劳、谷丙转氨酶/谷草转氨酶升高。

以上关于索托拉西布(sotorasib)和阿达格拉西布(adagrasib)之间进行的疗效比较是基于不同临床队列的试验数据，有一定的参考价值和说服力，但是更科学严谨的对比是把两种药放在同一临床队列中进行分析比较（头对头随机对照试验），目前还没有进行。


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