第四代靶向药呼之欲出
针对C797S突变，以上多药联合治疗的策略，是一种无奈的选择。而广大医生和病友真正期待的，还是所谓的“四代靶向药”：最好就是一个口服药，一个就够，直接逆转C797S耐药，有效率还特别高，且疗效维持时间特别长，就像三代药逆转T790M突变一样。
事实上，科学界和医学界一直没有停止研发的脚步：EAI045 、TQB3804、CH7233163等，一直在不断优化和尝试。
在今年的欧洲临床肿瘤学年会（ESMO）上，又一个“四代药”横空出世：BLU-945。从多项体外细胞和动物试验数据来看，这个药物如果副作用能耐受，或许是一个不错的、潜在的第四代EGFR靶向药。    

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首先，在细胞系试验中。针对同时携带EGFR敏感突变（19缺失突变或L858R突变）、T790M突变以及C797S突变，三重突变的细胞系，BLU-945对这类癌细胞的杀伤力比已上市的第一代和第三代靶向药，都要高出1000-2000倍！

 

其次，在动物试验中。针对携带三重突变的肺癌小鼠：

○ 单用第三代靶向药已经无效，小鼠体内的肿瘤生长速度和进展程度已经基本等同于未接受药物治疗的小鼠；

○ 如果接受BLU-945治疗，小鼠体内的肿瘤能保持基本稳定、或者持续缩小；

○ 而如果接受BLU-945联合奥希替尼治疗，小鼠体内的肿瘤迅速缩小，直至完全消失。
                      
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小肠的脉气运行，上合于手太阳经，出于少泽穴，少泽在手小指尖端的外侧，称之为井金；脉气由此流于前谷穴，前谷在手外侧小指本节前陷中，称之为荥；脉气由此注于后溪穴，后溪在手外侧小指本节后陷中，称之为腧；脉气由此过于腕骨穴，腕骨穴在手外侧腕骨之前陷中，称之为原；脉气由此行于阳谷穴，阳谷在手外侧腕中，锐骨下陷中，称之为经；脉气由此入归于小海穴，小海在肘外侧大骨的外缘陷中，离肘尖半寸处，伸臂屈肘向头取之，称之为合。这就是手太阳小肠经所属的五腧穴和原穴的情况。